自分マッサージをやってみよう！

クリニックで仕事をしているスタッフや私も、時間があるときにおたがいを治療することがあります。「便利でうらやましい」と声が聞こえそうですが、それはちがいます。家でくつろいでいる落語家さんに「落語を聞かせろ！」と要求するのと同じで、そこには節度が求められます。ほんとうに困ったときにはちゃんとお金を払って治療を受けますし、できるだけ自分で体のケアを行っています。そんな時に役立つのが「自分マッサージ」、今回のお話です。

１　なでさすりは自然にできるもの

　　だれかが苦しがっているとき、そばにいる人が思わず手を伸ばし、痛いところをさする。これは私たちに生まれつき備わった性質の一つです。仲間に手を触れてもらうと安心し、それだけでも緊張がゆるみ、痛みも軽く感じるようになります。これはサルの毛づくろいと全く同じで、私たちがご先祖様から受けついだものです。

　触っただけで安心させ、触ってもらっただけで安心できる。マッサージのやり方を考える前に、このことをまず押さえておきましょう。これからお話しする自分マッサージでも、自分がいやになるようなやり方をする必要はありません。少しづつ、毎日続けられるように。これが自分マッサージのやり方です。

２　トリガーポイントのことを知ろう

　トリガーポイントは、約60年前にアメリカの医師ジャネット・トラベルさんが命名したもので、筋肉の中に痛いしこりができたものを指します。やはり医師であったお父さんのがんこな肩の痛みを治そうとしていろいろな治療を試み、その結果トリガーポイントを見つけて注射をすれば痛みがなくなることを発見したのです。

　のちにジャネットさん自身も肩痛で大好きなテニスができなくなり、今度はお父さんに治してもらいました。この知識を生かし、二人はいろいろな患者さんの痛みの治療にも成功するようになりました。しだいに評判が高まってきたある日のことです。当時のアメリカ大統領ケネディ氏から相談があり、ジャネットさんはケネディ氏の頑固な痛みを診療して治しました。以来大統領付きの医師となったジャネットさんは共同研究者のサイモン博士といっしょに、今までの経験をもとにして有名な「トリガーポイント・マニュアル」を書きあげます。

　トラベルさん自身はおもに注射でトリガーポイントを治していたのですが、大きな筋肉や届きにくいところにある筋肉は注射だけで治すのが難しいことも気づいていました。著書の中では注射のほかにマッサージやストレッチも書かれており、原因や予防法にも触れています。注射だとお医者さんしかできませんが、マッサージなら患者さんが自分でできる方法です。

３　自分マッサージはむずかしくない

 そこで自分マッサージをお勧めしたいのです。むずかしい技術はなく、誰でもできる方法です。プロの代わりにはなれなくても、自分のカラダだから痛さの調節もできます。痛みに強い人はそれなりに、弱い人はとても軽いマッサージから始めればいいのです。

　はじめは上手にできず、こんな感じでいいの？と思うかもしれません。しかし、いつでもできるのが強みです。「下手な鉄砲も数撃ちゃ当たる」とことわざにあるように、小まめにやれば（あれ、ちょっといいかな？）と思うときがきます。そして練習していけば、だんだんと上手になっていきます。

　重要なポイントは、繰り返しちょこっとづつマッサージすることです。からだはすぐには変化しません。血の巡りが改善し、老廃物が洗い流され、筋肉の新陳代謝が活発になり、縮んでいた筋線維がゆるみ・・・というように、順調に回復する場合でも変化は数日～数週間かかるものです。たくさんの筋に故障があり、長く患っているケースならばなおさらです。ここに自分マッサージの強みがあります。自分でできるのですから、ちょっとした時間を利用して繰り返し治療してみましょう。

４　自分のからだをチェックする

　ただし、『痛みの原因である』筋肉をみつけるのが意外と難しいことも知っておきましょう。トラベルさんやお父さんも、痛いと感じるところに注射をしていたわけではありません。痛みの「原因部位」と「感じる部位」はちがうことが多いのです。クリニックでは患者さんに原因部位をマッサージするように指導していますが、患者さん自身が思ったところとほとんどちがうので、始めはとまどうかもしれません。さらに細かいことを知りたい方は、スマホやパソコンで「トリガーポイント」と検索してみるといろいろ情報が見つかるはずです。

　また、トリガーポイントは再発することも多いのです。仕事や生活上の負担、ストレス、栄養や睡眠の問題などで発症しますから、トリガーポイントができやすい筋肉を定期的に触れて、（ちょっと痛くなってきたぞ）と感じたら自分マッサージをし、からだにも気を配る。という風にいけばベストです。

ねりまインクワイアラー　１４５ エスカレーター右側

　けがをして3か月間松葉杖で過ごしました。エスカレーターでは右側に立ちたいけれど、右に立つと迷惑だし…と困りました。先日話題になったように、エスカレーターの左側に立ちづらい人たちがいます。右手でつかまらないとからだが不安定になるためです。いまは松葉づえも取れましたが、これからはできるだけ右側を歩かず、右側に立っている人を心配させないようエスカレーターを使うつもりです。

セルフケアを究めよう

　１９世紀のアメリカは西部開拓時代として知られています。新天地を求めて海を渡ってきた移民の人たちは、広大な土地があるアメリカ西部に向かって馬車で移動していきました。定住先で木を伐り小屋を作り、開墾した土地で農業を始めるのですが、けがや病気をしても近くには病院はおろか医師も見つからないことが珍しくありません。手持ちのクスリ、土地でとれる薬草を使い、自己治療の手引書で何とかしようとしました。現代の日本では、ほぼどこでもかなりの治療を受けられますが、それでも自分自身でできること、自分でなければできないことがあります。自分で自分を元気にする方法を知る。今回のお話です。

１　用がなくても動く

　筋肉を動かすことには限りないメリットがあります。筋肉自体がポンプになって全身の血行を助けます。関節液の流れが促進され軟骨が元気になります。筋肉から出るサイトカイン（ホルモンの仲間）が内臓や脳に働き、気分を明るくしたり新陳代謝を活発にします。消化管が揺れ動くことで腸の働きが刺激され、腸内細菌による食物の分解・吸収を助け、消化から便通までの働きを促進します。筋からの熱量産生が高まるので、冷えが改善し、余分な脂肪を消費してダイエットになります。

　いくつになっても、どんな人でもからだを動かして損になることはありません。この数十年は、いかに人間が楽をするかを技術で競ってきた時代なのですが、筋肉を使わなすぎるのもからだに悪いということをどこかで忘れてしまったようです。

急激な変化にからだも心も準備ができないまま、テクノロジーはどんどん進化していきます。そんな世の中を元気に生き抜く秘訣は、用がなくても歩く・走る・上り下る時間を作ることです。旅行、スポーツ、音楽、美術館巡り、食べ歩き、家庭菜園。あるいはパートタイマーやボランティア。何でもいいので、まずはやってみることです。

２　からだをやわらかくする

　私たちのからだは１週間前と比べてほとんど変わっていないように思えます。ところが細胞レベルで見るとまったくちがい、活発に新陳代謝が繰り返され、どんどん新しい成分が入り込み、古い成分が運び出されています。からだじゅうの形を作っているのはコラーゲンという物質で、コラーゲンを作る細胞が体中に配置されています。たとえば筋肉を毎日ストレッチしていると、「もっと伸び縮みできるようにやわらかくなろう！」と、筋肉内のコラーゲンがだんだんと柔軟になります。ですからこまめにストレッチをするとわりと短期間で効果を実感できるはずです。そして、やわらかくなれば身動きが軽く、けがや故障になりにくく、若々しく見えます。

　体質的にかため、やわらかめはありますが、ストレッチを毎日続けていけば誰でもそれなりに効果は出てきます。むりせず自分が気楽に続けられるものならどんな方法でもオーケーなので、テレビ・ラジオ体操でもいいし、ヨガなどちょっとこったものにチャレンジするのもいいでしょう。

３　血の巡りを良くする

　心臓から出た血管は枝分かれを続けて、最後の方では目に見えないくらい小さな血管〜毛細血管へと変わります。毛細血管は身体中あらゆるところに通っていますが、あまり使わないでいるとその一部にしか血液が流れないようになります。流れの少なくなった臓器・組織はがんばりがきかず、元気がなくなります。きつすぎない運動をまめに続けると、ふたたび毛細血管が開き血液が多く流れ始めます。酸素や栄養が行きわたり、老廃物が洗い流されるスピードが促進されるので、あたまのてっぺんからつま先までが元気になります。

　これだけすばらしい効果が、お金をかけず毎日ちょっと動くだけでえられるのだから、こんなおいしい話はありません。そのためには歩く、または軽いジョギングで３０分以上続けるのが目安ですが、まずは外に出て家の近所を歩いてみることから始めてはいかがでしょうか。

４　自信をつける

　からだの不調が続くと、なにか深刻な病気があるのではないかと心配したり、よく考えればそれほど大ごとでないことを必要以上に悩んでしまったりするものです。そんなとき、自分でもできることがあると知っているだけでも気持ちが軽くなり、不安が和らぎます。

軽い有酸素運動、ストレッチ、そしてちょっとの筋トレ、これは健康への３種の神器です。うつや認知症の予防、慢性の病気（糖尿病、高血圧、動脈硬化、呼吸器疾患や腎臓病など）にも効果があることが知られていますから、みなさんもぜひトライしてみてください。

ねりまインクワイアラー　１４４ オリンピック観戦チケット

　春から2020東京オリンピックのチケットが発売されます。値段は陸上決勝の130,000円からマラソンの2500円まであります。高い！と思うか安いと思うかは人しだいですが、日本でオリンピックが見られる最後の機会かもしれません。

　子供のころ親といっしょに白黒テレビで見たのは、たしかレスリングの試合でした。幼かったので、まったくうろ覚えですが。さて、新しいスタジアム見物を兼ねて、日程のどこかを申し込もうか考え中です。

　購買希望の方は、あらかじめホームページTOKYO 2020 IDで登録が必要とのことです。

おてんとさんありがとう

 日頃からできるだけ太陽の光を浴びることを意識しています。いまケガのリハビリ中ですが、それでも体が空いたときは日なたに出ていきます。日光には体に良い効果がたくさんあるからです。

１　ビタミンDと日光

　ビタミンDは皮膚で合成されるビタミンです。日光が皮膚にあたると皮膚細胞の中で作られ、血液の中に取り込まれた後肝臓に貯蔵されます。そして腎臓で活性化され体中のほとんどすべての細胞で効果を発揮します。じゅうぶんに光を浴びていればビタミンDを自分の体だけで必要量を作れるのですが、その目安は顔と両手に直接日光が当たった状態で20分くらいだと言われています。なんだ！20分くらいならと思うかもしれませんが、よ〜く考えてみると、意外と日光に当たっていない人も多いのではないでしょうか。

 20分の目安は肌にじかに日光が当たった場合なので、窓越しに外を眺めたり、ビルの日陰を歩いているときはあまりカウントされません。また帽子、手袋やパラソルを使えば効果は減弱し、化粧品でUV対策をすればさらに効果は薄れます。屋内の照明にはビタミンDの合成に必要な紫外線が含まれないので、朝晩の通勤以外にはまったく日光を浴びるチャンスがない方もいるはずです。

 私も病院勤めのときは日が出る前に車で出勤し、夜も遅くなってから帰宅して、休日は自宅でくたーとなっていました。だからほとんど日を浴びていませんでした。キノコやイワシ・サンマなどにビタミンDは含まれているので食事でも補えると言われていますが、当時の食事を考えると、おそらく足りていなかったと思います。日光を浴びず、食事でも補えない場合、ビタミンD欠乏の症状が出てきます。次のお話です。

２　ビタミンDのはたらき

　ビタミンDといえば、骨粗鬆症の治療薬として有名です。体の中にもとからある成分（正確には合成された類似物質）なので安全性は高いですが、効果はそこそこだと考えられています。しかし、日光浴と組み合わせると（患者さんに必ず説明しています）とてもよく効く薬だと感じています。

 ビタミンDは消化管からのカルシウム吸収を促進し、骨にカルシウムが吸着されて丈夫になるのを助けます。ここまでは有名なのですが、ビタミンDには免疫作用の調節、各種ガンの抑制作用、動脈硬化の抑制やうつ病の防止、受精卵の着床促進（すなわち不妊対策）など様々な働きがあることもわかっています。

 そのため欠乏症状としてはくる病、骨軟化症や骨粗しょう症のほか、自己免疫疾患、動脈硬化、高血圧、うつ病の発症ともつながりがあると考えられています。先日のテレビ番組では、若い女性で原因不明の全身の痛みが続き、最後にビタミンD欠乏症と診断されたケースが出ていました。また、出産後のお母さんが節々の痛みのためで困っているというときに骨粗鬆症が原因のことがあり、わたしも一例経験しています。この場合授乳により赤ちゃんに栄養を取られることが大きな理由になっているのでしょう。

３　まだある日光の効果

人間をまったく光の当たらない環境で生活させると、1日が25時間のリズムになることが知られています。太古の地球は自転の速度が現在よりも遅く、そのころに人類の祖先は進化してきたので古い体のリズムが残っているのです。このリズムの狂いを調整をする仕組みがあり、光が体にあたると、脳の中にある松果体という内分泌腺からメラトニンというホルモンが放出されます。このホルモンのはたらきで睡眠や新陳代謝のリズムが調節されますから、不眠症気味の人は日中にできるだけ日を浴びることです。

また、日光を浴びると脳内でセロトニンが放出されることもわかっています。幸せのホルモンと呼ばれるセロトニンですから、うつ気味の人も日光を浴びる時間を増やすことです。カントリーシンガーのジョン・デンバーが歌ったように、「背中に日が当たれば」わたしたちは幸せを感じるようにできているのです。

４　おてんとさんとのつきあい方

このように日光を浴びることには良い意味が沢山あるので、みなさんにもできるだけ日光浴の機会を作るようおすすめしています。では浴びれば浴びるほどいいのかというとそうではありません。シミ・シワや皮膚ガンの発生といったリスクは紫外線と深い関係がありますから、皮膚が赤くなったり真っ黒になるほどの日焼けは必要ありません。また、日本では5月から8月の直射日光はやや強すぎるので、日焼け止めやパラソルもありだと思います。顔の日焼けを避けたい人は手足の露出を多めにすることで対応できます。

ちょっと前の日本では日光を浴びない生活は不可能だったのに、交通手段や仕事・住環境の変化からほとんど日を浴びないでも暮らせる時代になりました。でも体のしくみは昔のままですから、じょうずに日光浴を楽しみましょう。ランチを持って日向ぼっこ、ぽかぽかと背中があたたかい。幸せを感じるひと時です。

ねりまインクワイアラー　１４3 腰痛に平泳ぎはペケ？

　当たり前だと思って深く考えなかったことの一つがこれです。個人的な経験からも、かつて教わった先輩医師の意見も、平泳ぎは腰痛にダメでした。しかし、調べてみると泳ぎ方の問題かもしれません。昔ながらのアタマをずっと水面の上に出したままの泳法はまずいかもしれませんが、現代の泳法はずっと合理的で腰への負担も少ないのではないでしょうか。経験者のご意見をいただければ幸いです。

受験生に肩こり対策！

　気持ちはあせるが、手につかない。やることはいっぱいあるのに時間が足りない。睡眠時間を削って勉強しているのになかなか覚えられない。受験のときはたいへんです。この季節になると、首や肩のこりを訴えて受験生の皆さんがクリニックを訪れます。今回はくび肩を中心にお家でできるセルフケア対策をお教えしましょう。

１　どうして肩がこるのか？

　体じゅうの筋肉には血管がつながっていて、血液から栄養と酸素をもらったり、老廃物を洗い流してもらっています。筋肉に力が入っているときは血液の流れが止まりますが、力を抜くと筋肉がゆるみ血液が流れます。筋肉が疲れをためずに元気でいるためには、筋肉に力が入ったり抜けたりすればいいのです。だから歩いたり走ったりのようにリズミカルに体を動かす運動はなかなか疲れにくく、筋肉のこりもおきづらいと言えます。

　ところが、じっとしているときはこういった筋肉の動きがなくなるので、力の入った筋肉にはどんどん老廃物がたまり、栄養や酸素が足りなくなります。みなさんが机の前にすわって勉強をしているときが、ちょうどそんな感じになっています。

　もうひとつ姿勢の問題もあります。頭からおしりまでの背骨を真横から眺めると全体がＳ字状にたわんでいて、頭の重みをクッションのように受け止めるようにできています。あたまが体の真上に来るように座ることができれば、くび、背中、腰の筋肉に負担をかけずに背骨だけで頭の重みを受け止めることができるのです。机の上で勉強しているとき、どうしても前かがみになり、頭の位置が体より前方に来てしまうと、骨だけで頭の重みを支えきれず、くびや背中の筋肉に過度な力が入り続けるため張ってきます。つまり姿勢が崩れることでより「こり」を感じやすくなるのです。

２　とりあえず、こりを感じたら

　勉強に集中していると、何時間も同じ姿勢を続けるために、くびや背中がこったり痛くなります。頭が痛くなることもあり、ほとんどはくびの筋肉のこりが原因になっています。こんなときのためにテニスボールを二つ用意しておきます。二つとも靴下の中に入れて入り口を縛ります（図①）。あおむけに寝て、コリが強くて押すと痛いところにテニスボールを当てたまま力を抜き、数分待つと痛みが軽くなってきます。少しづつ場所をずらし、痛むところをどんどんと治していきます。くびの場合は図②のように頭と首の境い目あたり、背中では図③のようにせぼねの両脇にボールが当たるようにすると効果的です。

　くびや肩がこる場合、せなか側だけでなく、くびの前よこ、胸や肩回りの筋肉もこっていることがあるので、とりあえず押すと痛みがある場所をみつけたら、マッサージをするとよいでしょう。自分でやるマッサージは気持ちいいかちょっと痛いくらいでやってください。ただし、血管の拍動を触れるところやびりっと響くところはさけましょう。

自分でマッサージをしてみると（こんなのでいいの？）と感じるかもしれませんが、いつでもどこでもできるのが自己マッサージの強みです。勉強の合間にまめにマッサージするだけでもけっこう楽になってくるはずです。

３　こらないカラダになる

　姿勢はたしかに大事なものの、どんなに良い姿勢でいても長く座り続ければ体のあちこちがこってくるのはさけられません。小さな子供たちはじっとしているのが苦手ですが、おとなだってからだをこまめに動かしたほうが楽です。歩きながらできる勉強法～たとえば英語のヒアリングや単語の暗記など～をとり入れたり、まとめたノートを見返すときは寝転がってやるなど、からだを動かしながらできる方法を見つけるとよいでしょう。

　こらないカラダになるためにだいじなのは睡眠です。徹夜の効果がほとんどないことは証明されていますから、いくら時間が押していても睡眠時間をできるだけ確保しましょう。ぐっすりと寝ているとき、こり固まった体中の筋肉がほぐれます。だから睡眠を削ると、こりにもよくありません。

　また細かいことをたくさん覚えるためには、一気に長い時間集中してやるよりも、間をおいて少量づつ繰り返し練習する分散学習法が優れていることがわかっています。頭が疲れたときは、軽い体操をしたり、ちょっとだけ散歩をしましょう。からだもアタマもリフレッシュするはずです。

４　試験の後は

　結果が良くても悪くても頭を切り替えることです。受験は長丁場です。体力の回復のため、甘いものをとり、お風呂に入って体を温めましょう。スマホやパソコンは眠る時間の2・3時間前から使わないほうがぐっすり眠れます。眠る前は軽い復習をするのもよし、マンガや本で頭をほぐすのもいいでしょう。

ねりまインクワイアラー　１４２　これから求められるもの

　アメリカのラストベルト（昔の工業地帯）では人手不足が目立つ一方、仕事が見つからない人が多いという雇用のミスマッチが起きています。今後世の中で求められる人材は、言われたことを行うのではなく、「なぜ？どのように？」と自分で問いを立て、ネットの情報を判別し、じょうずに使いこなせる人たちになるのでしょう。

けがを振り返って

私事ですが入院中にこれを書いています。ジョギング中に突然かかとに衝撃が走って歩けなくなり、骨折の診断で手術を受けたところです。治療として何をどんな理由でやるのかはわかっていますから、落ち着いていられると思ったら大間違い！するのとされるのでは全く違いますね。クリニックに来院された患者さんにはご迷惑をおかけします。入院中に思ったことを書いてみました。

１　なぜけがをしたのか

3年ほど前から右のアキレス腱の痛みがあり、走ったり走れなかったりという時期が続いていました。最近少し良くなってきたのでハイキングに出かけたり、ウォーキングの距離を伸ばしたり、短い距離のジョギングを繰り返したりで、秋のマラソン大会に備えていたのですが・・・後悔先に立たずとなってしまいました。自分ではやりすぎとは思っていなかったのですが、やはり自分のことを客観的に見ることは難しかったのでしょう。

反省すべき点は①年齢による影響を考えなかった。以前と同じことをしているのだから、それほどやり方を変えなくていいと漫然と考えていた②もう少し身体の状態をこまめにチェックすべきだった。自分には判断が甘くなったのかもしれません③どこかで「自分はだいじょうぶ」と思っていたふしがあります。

こうやって一つづつ挙げてみると、私が患者さんにふだんお話していることばかりでまったく恥ずかしいかぎりです。さて、これからどうするかというと、あきらめずにリハビリを続けて来年にはウォーキングあたりから再デビューを狙いたいです。ちょっとサイクリングもやってみようかな！

2　はじめて手術を受けました

整形外科医として人さまの身体にメスを入れ、麻酔のトレーニングも受けていたのに、やはりはじめての経験は不安でいっぱいでした。全身麻酔で患者さんが亡くなる確率は10万件に1件以下で、飛行機に乗って亡くなる確率より低いのは知っていましたが、いざ自分が受けるとなると(麻酔から覚めなかったらどうしよう？！)と心配になりました。浴衣のような青い上っぱりの下にオムツをつけさせられ、ガタゴト揺れるストレッチャーに身を横たえ、無影灯に照らされながら看護婦さんやドクターに上から覗かれます。マスクを被らされて深呼吸をするように言われ……気がついたら病室に戻るストレッチャーの上にいました。眠いねむい、何もする気がしない。病室に戻り2、3時間すると意識ははっきりしてきましたが、マスクをしている喉は乾くし、血圧計や心電図モニター、酸素分圧計、点滴台で寝返りもできません。ナースさんが来て必要なくなった装置を外してくれるまでの時間の長かったことと言ったら！

今まで治療する側で冷静に患者さんに手術の説明をしたり、外来で手術を受けた患者さんの話を聞いていいましたが、自分が受けるのは全く別の経験だと言い切れます。医療をする側から見れば何気ない身振りやことば使いが患者さんに影響を与えることも実感できました。またやりたいとは思えませんが、ほんとうに貴重な体験でした。

3　疲労骨折のこと

今回の骨折は実は疲労骨折です。前からちょっと痛かったけれど、走れるから走っていたのです。ちょっとつまずきかけて足を強めについただけで折れたのですが、疲労骨折とはこういうものです。先日実業団の駅伝大会で下腿の激痛で走れなくなり300メートルを膝をついて進みたすきをつないだ選手の話がニュースになりました。この選手もレースの直前までしっかり走れていたのに、本番のレースで骨折を起こしたのです。疲労骨折とはこんなものなのです。

外来で診る患者さんの中にも疲労骨折を疑わせる症状の人は意外に多いです。明らかにスポーツのやり過ぎ(中高の部活生や私のように)のケース以外にも、一見まったく普通に暮らしているのに疲労骨折っぽい症状が出てくるケースがあります。普段やらない運動を始めた、職場が変わり長く歩くようになった、引っ越しして坂道の上下が増えたくらいでもなる人はなります。普段の生活スタイルが大きく変わった時、股関節〜足のどこかが痛くなってきたら疲労骨折の可能性があります。

4　疲労骨折の治療

手術をするのは例外中の例外で、ほとんどは原因になった運動を休止すれば治ります。ですが仕事や住居を変えるわけにはいかないので、無理のかかる作業を減らしたり、衝撃の少ない履物を使い歩き方を工夫することも必要です。スポーツが原因の場合、患部に負担のかからないトレーニングをすることは可能です。そうやって体力を維持しながらつらい時期を乗り越えていくのです。今の私の課題がこれです。

　しかしながら治るのに時間がかかるのも事実です。軽くて1，2か月、長ければ半年以上かかります。その間、患者さんは（こんな調子で大丈夫なのかな？）（ほんとうに治るのかな）と不安でいっぱいなはずです。こんな時に「だいじょうぶだよ」と言ってあげられるように、もっと診察技術を上げていかなければいけないことを痛感しています。

ねりまインクワイアラー　１４１　ビル上の灯り

夜景を眺めると、煙突やビルの上にチカチカした明かりが見えます。これが航空障害灯で飛行機に危険を知らせるため設置されています。60mを超えると赤色、150m超えると白色ですが、高層ビルは四隅に赤色をつけるそうです。

心のわくを組みなおす

　長いこと患者さんを診ていると、からだの故障そのものより、その人の故障に対する受け止め方・感じ方が気になることがあります。打ち身やすり傷なら短期間で治りますが、年がいってからの故障は治りがゆっくりで、気長に付き合わなければならないことも多いです。同じものを見ていても、心に写る風景が同じとは限りません。よい風景が見えれば自ずとやる気もわいてきます。今回は考え方を扱います。

１　年齢と正直に向き合う

　若いときは体のことを気にしないし、少々の無理をしてもなんとかなるものですが、30・40代になるとどこかが痛くなったり不調を感じてくる人も多いようです。私自身も40代初めに体調を崩したときに、これを実感しました。でも、考えてみればいつまでも若い人はいないので、「今までこんなことはなかった」のは当たり前です。毎年毎年が人生で初めての経験なんですから。これを「あーあ私も年をとったんだ…」と考えて終わるより、「ここからはからだの手入れをしっかりしよう！」ととらえられれば、人生の大きな転機になります。むしろ早いうちに調子を崩したほうが、早いうちから体の手入れができるととらえましょう。

　ではよりご高齢の方はどうでしょうか？いくつになってもからだの手入れをすると、はっきりと効果があることがわかっています。年のせいと決めつけず、いくつになってもからだに気を配ることです。

２　運動できないと決めつけない

　手入れをするとは、運動、ストレッチのほか、食事・睡眠・アルコールやたばこの管理など生活全般を見直すことを指します。細かいことは省きますが、だいじなのは時間管理です。とくに体を動かす時間をどうやって捻出するかでしょう。「忙しくてそんな時間は取れない」とよく聞きますが、本当にまったく時間が取れないのか胸に手を当てて聞いてみましょう。

　少し早めに出て駅一個分歩くことはできないのでしょうか。会社内で階段を使うのは？休日に運動する時間はとれますか？早朝や帰宅後に10～20分あればストレッチや筋トレができます。お付き合いのパーティーや飲み会はほんとうに必要なのか、かわりにからだを動かしたほうがすっきりするのでは？と考えてみましょう。　子供が小さくて手がかかるから運動できない人は、夫婦で替わりばんこに30分ずつ運動する時間をとれないでしょうか？あるいは、家族で遠くの公園まで散歩するのはどうでしょうか。

　お酒や甘いものでストレス解消するのもありですが、それで体調を崩してしまったら問題です。運動のストレス解消効果はバツグンですから、ぜひ試してみましょう。誰にとってもふだんやらないことをやるには勇気が必要で、はじめの一歩はなかなか出ないものです。はじめの一歩、そして2週間はがんばってみます。そうすれば後は楽に続けていくことができるでしょう。

３　自分ができることをみつける

　けがや病気にかかった直後は、それ以上のダメージをおこさないように、また治癒力が十分にはたらくように安静にすることが必要です。少し良くなってきたら、今度は体のこわばりをとり、血液のうっ滞やむくみの改善のためにからだを動かすことが必要です。安静にしているあいだに弱くなってしまった筋肉を鍛えたり、固くなった関節をほぐすために運動が大事なのですが、動かすと痛むのもよくあることです。治してもらおうと思って病院に来たはずなのに、かえって痛いことをする！と感じるかもしれませんが、からだをすみずみまで自由に楽に動かせるようになるため、やることはやるしかありません。

　病気、交通事故、労災事故やスポーツの事故など、故障するいきさつは様々です。事故の場合、心にわだかまりを抱える人がいますが、事情に関わらずリハビリでするべきことは同じです。縮まった筋肉をほぐし、固まった関節をやわらかくするために、患者さん自身が本気で参加してリハビリを乗り越えていくことが必要です。そうしないと時間がもったいないです。誰にとっても一生は一度限り、早く治る努力をおしまないことです。

４　フォーエバー・ヤング

　ボストンマラソンで優勝を含む幾多の好勝負を繰り広げた伝説のランナー、ジョニー・ケリーは23歳から84歳まで計61回ボストンマラソンを完走しました。「フォーエバー・ヤング」は彼をたたえて作られた銅像で、27歳と84歳のケリーが手をつなぎながらゴールを切る姿をかたどっています。からだは年老いても心は若いことを、これほどよく表したものはないでしょう。

　絶対的な体力は年齢とともに低下し、様々な故障や不調に見舞われるのはさけられません。「花も嵐も踏み越えて」と歌われたように、人生の試練にめげず毎日をきちんと生きて、振り返ればこんなところまで登ってきた、よくここまでがんばったと自分自身でほめられるような生き方をしたいものです。それがヤング・アット・ハート（心の若さ）であり、だれでもその気になりさえすれば得られるものだと思っています。

ねりまインクワイアラー　１４０　IPad（アイパッド）くび

　IPadなどのタブレット端末を使ってくびを痛める人が増えています。なりやすい人は①女性②ひざにタブレットを置いて使う人だそうです。頭の重さは5キロぐらい、前こごみ姿勢で長時間使えば頭を支えるくびにかなりの負担がかかるからです。腕は疲れるけれど、タブレットを目の高さに上げて使うことがおすすめです。

ウォーカーになろう！

　８月に栃木県で行われたウォーキング大会に参加してきました。荒川の源流域をふくむ４０キロ強を９時間以内に歩きます。数キロごとにエイドステーションがあって、冷やしたあま酒、冷たいトマトやスイカ、おにぎり、ピザ、ぜんざい、里芋のコロッケ、牛ステーキ、かき氷やジュースをいただきました。道は舗装路が大部分ですが、一部林道や山道もありました。清冽な川の流れを眺め、湧水で冷やっとした水を飲み、ゴールした後は心地よい疲れを感じながら帰りました。ウォーキングにはランニングとはちがった楽しみがあります。今回は、ウォーキングのお話です。

１　ウォーキングは楽しい！

　運動と言えば、ランニングのほうがやったぞ感がありますが、まわりの風景を眺め、風やにおいを感じ、ときには立ち止まって花や雲を眺めたり、ウォーキングのほうが楽しいと感じる時も多いです。ランニングだとついつい競争してしまいますが、ウォーキングでは自然に溶け込んで、よりゆったりと過ごせる気がします。

　電車を使って移動する場合、駅前は見ても、駅から離れたところがどうなっているかは気が付きにくいでしょう。少し遠いと思っても、普段電車を使うところを代わりに歩いてみる。古い神社やお寺、昔のお地蔵さんや道祖神など、歩かなければ気が付かない景色を楽しむことができます。おいしそうな店があれば立ち寄るのもオーケー、スケジュールは自分で決めるので、どんどん変えていけばいい。飽きればバスや電車で帰ってもいいのです。

　ウォーキングの大会もおもしろいです。年配の人だけでなく、若い人や子供たちもたくさん参加します。制限時間はありますが、日ごろから歩きなれている人ならば完歩できるはずです。コンビニや自販機も使えますから、軽めのリュックに着替えや傘を入れておけば準備完了です。Tシャツやタオルなどを参加賞で渡されることが多いし、地元の名産品をお土産にして帰ることもできます。

　ウォーキングでは物足りないという人は、ウルトラウォークはいかがでしょうか。100キロ以上の距離を歩く大会が全国各地で開催されています。これを完歩するにはかなりのトレーニングが必要です。もっと突っ込んでみるなら競歩にチャレンジしてみては？ランニングが全身の筋肉の７０％を使うのに対し、競歩では９７％を使うと言われています。はっきりした歩き方の規則があるので、初めての人は失格しないでゴールするだけでも大変です。トレーニングを積んだ人なら、走りとさほど変わらないスピードで歩くことだってできるのです。

２　ウォーキングのコツ

　難しいことを考えず、のんびりと歩き、心とからだをときほぐす。これでいいのですが、慣れてきたら少し刺激を入れるのもいいでしょう。電柱１，２本ぶんを大股で腕を大きく振って歩きましょう。さらに慣れてきたら、3分間ゆっくり歩き、3分間できるだけ速く歩くのを繰り返すインターバル速歩に挑戦してみましょう。筋肉や心臓によく効き、老化防止に役立ちます。

　かかとから着地し、親指に体重が抜けるように歩きます。姿勢はまっすぐが基本ですが、年齢によるせぼねの変化がある場合、すこし前かがみのほうが歩きやすいかもしれません。肘を曲げ、軽く手を握り、肩はリラックスしたまま振り子のように腕を振ります。両腕を振る方向は、胸の真正面30センチぐらいにこぶしが来るようにします。スピードを上げるときは、両腕を速く大きく振ることを意識するとよいでしょう。

３　安全性は？

　ウォーキングはとても安全なスポーツですが、転べばけがをしますし、肉ばなれをおこすこともあります。とくに動き始めは関節や筋肉が固くなっていますから、必ず準備運動をしましょう。先日のウォーキング大会ではラジオ体操が準備運動でした。子供のころより体が硬くなったせいかもしれませんが、けっこういい運動になりました。真冬の風の強い日にジョギング中、突然バタンと転んだことがありますが、あまりの寒さで体が冷えて足が上がらなくなったせいでした。気温が低いときは、からだが温まるぐらい運動してから歩き始めたほうが故障も起きにくいです。アキレス腱断裂などの筋腱障害は休憩直後に起こりやすいのですが、汗冷えが原因の一つになっています。吸湿速乾性のウェアを選び、気候に合わせてこまめに衣類を脱ぎ着して調節してください。

４　健康への効果

　ウォーキングは軽めの有酸素運動ですから、健康維持・増進を計りたい人にとって理想的な運動です。それこそ頭のてっぺんからつま先までのからだ全身に適度な刺激が入りますから、思いつく限りどんなことにも効果があると言ってよいでしょう。

　ただしどこかに痛みがあったり故障がある人の場合、お医者さんやトレーナーさんなど専門家に一度相談してみることをお勧めします。症状によってウォーキングをつづけながら様子を見るか、一回休んだほうがいいのかアドバイスをくれるはずです。

ねりまインクワイアラー　１３９　サンマ豊漁

　今年はサンマが豊漁で、お店にも新物が出回り始めています。去年は著しい不漁だったのでうれしいことですが、中国・台湾の漁船が大量に捕獲することが問題になっています。マグロのように国際的な生物資源保護の取り決めが必要になるかもしれません。ちょっと心配ですが、まずは秋の味覚を楽しみたいです。

東洋医学・手技療法との出会い

　私たちはビルの3階にある小さなクリニックですが、ちょっとだけほかの診療所と違うかな～と思うのが漢方を使うことと、手を使った治療を重視することの二つです。ある雑誌から小文を依頼されたので、やや内容をかみ砕きながら紹介します。

１　東洋医学との出会い

医者になって２年目、大学病院で診療を行っていた時、杖をついた年配の外国人女性を診察したことがあります。腰下肢痛の相談である病院を訪れ、勧められて手術を受けたこと、手術後も痛みが続き、他にも色々とあたってみたが治らずにこの病院にやってきたという話を伺いました。手術はきちんとやったようだし、有名な先生が執刀医だし、ろくな経験もない若造だから、話を聞く他はありませんでした。治療でやれそうなことはすでにやっているし、心の病気だと言われ精神科に回されたという話を聞いて気の毒だと思いましたが、何をしたらいいかさっぱりわかりません。苦しまぎれに当帰芍薬散という漢方薬を処方して、とりあえず帰ってもらうことにしました。

１週間後、患者さんを拝見しました。恐る恐る様子をうかがうと、なんと！持っていたはずの杖がない！患者さんがニコニコしている！ぼうっとして後のことはよく覚えていないけれど、「ユーアーソー、カインド」（あなたは親切ね）と言われたことはしっかり記憶しています。

これが私の東洋医学との出会いです。その後、妻の母親が薬剤師で生薬の研究をしていたこともあり、漢方の勉強を始めました。漢方の診断は独特で、あいまいに見えるのですが、ときにはとても役に立つ治療法になるのです。ふつうのクスリでは効果がないとき、どう対応していいのかわからないとき、漢方を勉強してよかったなと実感します。

２　手技療法を発見する

　大学病院に研修医として配属されたときおどろいたのは、いきなり患者さんを診させられたことです。学生のころに聴診器の当て方や打腱器の使い方を習ったとはいえ、大学ならではの高度な診察法を苦労しながら会得するものだと思っていたので、医者とはいえ素人に毛が生えたくらいの自分が患者さんを診ていいのか大いに迷いました。難しい患者さんは偉い先生や先輩たちが診ますし、必要なら診察を換わってもらうことができるのですが、実際に手を使った診察法はほとんど教わることがありませんでした。レントゲンなどの画像検査や血液検査の読み方は厳しく指導され勉強になりましたが、患者さんの顔を見て、話を聞き、体を触る診察は各自が見よう見まねで覚えるばかりだったと思います。そんな中で腰痛や肩こりなどよくある相談に対する一般的なアプローチに疑問を持つようになり、手技療法が気になり始めました。ふだんの仕事とは別にいろいろ調べて、民間の治療法の中にも教わるものがあることを知った一方、非科学的・独断的で危険な方法があることも分かりました。海外では手技療法に一定の評価があり、ふつうに医療の中に組み込まれたり、協力関係ができていることも知りました。そこで、外国から本を取り寄せては読み続け、少しづつ自分の診療に取り入れていきました。

３　開業する

医師となり10年、それなりに手術もできるようになり、いくつかの資格もとることができました。しかし依然として整形外科の診断治療法には問題があると感じていて、なんとかできないかと思うようになりました。たしかに手技療法は効果的だが、どんな場合にも「効く」わけではありません。くすりや注射は対症療法だと言われるが、症例を選べば即効的で良い治療法になります。手術も同じで、つまるところ適否をしっかり知ることがだいじなのです。そこでいろいろと考えた末、漢方と手技療法を主体とするクリニックを開くことになりました。

それから20年当地で開業していますが、仕事が楽しくできているのは漢方と手技療法を知ったおかげと感じています。一見全くちがう治療法のように思えますが、どちらも大まかな検査ではとらえきれないわずかなからだの変化を見極めるノウハウがあり、これを自分なりに整理して使うことで、どんな時にどの治療法がいいのか、あるいは治療よりもじっと様子を見るだけだったり、体操やストレッチを行ってもらうほうが良い場合があることもわかるようになってきました。少し専門的に説明するなら、筋肉や関節などレントゲンに写らない軟部組織の評価をきちんと行わない限り、どのような治療法も危険になり得るので、触診による評価をもっと精巧に行う必要があるのです。

４　この先は

ところで、はじめての漢方治療が奏効したのはどうしてでしょうか？じつは手技療法でも、漢方ではない薬でも、びっくりするような効果を経験したことが何回かあります。予想される効能をはるかに超えて効く事があるのはなぜなのでしょうか？明快な答えはできませんが、あのとき患者さんに「あなたは親切ね」と言われたことが忘れられず、仕事が忙しく、話が長い患者さんと接して気がせくときに、いつもその言葉を噛みしめるようにしています。相手を理解したい、治せなくても少しは楽にしてあげたい。小さいクリニックなりにできることをしたい、そういう気持ちをこれからも忘れないようにしたいです。そしてもうひとつ、軟部組織の評価法をさらに工夫して、広めていくことができるといいなと考えています。

ねりまインクワイアラー　１３８　活性汚泥

東京都1300万人の一日の排泄物の大部分は下水処理場に行き、様々な処理を経て活性汚泥になり最後は焼却されて埋め立てられます。むかしの「汲み取り→肥として利用」のほうがずっとエコっぽい気がしますが、江戸時代とは量もけた違い、衛生管理や農業の近代化からみればやむを得ない方法です。地域によってはブロックや代替セメントとして再利用する試みもされています。

運動しながら　からだは治る

そのむかし、心筋梗塞になった人は数週間から数か月ベッド上で絶対安静を保ちました。壊死した心筋が瘢痕となり、動かしても破れないことを確認するまで、おとなしくしていたほうが良い。また、回復したとしても、心臓が弱くなっているから運動は禁止すべきである。当時は誰もがそう考え、疑問を持たなかったのです。

さて1973年のことです。ハワイ在住のスキャッフ医師は（心筋梗塞の回復期には、むしろ運動したほうが体に良いのではないか）と考え、患者さんのリハビリを兼ねてマラソン大会を開くことにしました。はじめは162名だけの小さな大会でしたが、みんなが完走し、「心臓のリハビリに運動はむしろプラスになる」事が証明できたのです。これが第1回ホノルルマラソンで、今では毎年2,3万人が参加する有名な大会になっています。

医療の歴史を見ると、病気になったらまず安静、回復期にも安静、判断に困ったらとりあえず安静！という考え方が長く主流になっていました。スキャッフ医師のように多くの人たちが運動の効能を広める努力を続けたため、いまではけがや病気の回復に運動が重要であることが知られるようになってきました。

１　安静の効果

　では安静が悪いのかというとそんなことはありません。熱・腫れ・発赤などの炎症サインが明らかだったり、痛みが強かったり、体調がすぐれないときに安静にするのは大切です。症状が急速に進む時期（急性期）は患部を保護し、体の持てる治癒力が十分に働くように安静を保ちます。キズや病気が治ったら動けばいいのですが、「必要以上に」長期間大事にしてしまうと問題になります。

　栄養が不十分で衛生状態も悪く、からだにきつい仕事ばかりで休みもめったに取れなかったころ、一番のクスリは休養でした。仕事をしながら体の故障から回復するじょうぶな人もいれば、休養不足で体を壊す人がいる時代ですから、運動が治療になるとは誰も考えなかったのでしょう。

２　運動の効果

　私自身が実感するのはストレスの改善効果です。少々疲れがたまったときに30分くらい運動するだけでもずいぶん違います。睡眠、食欲、便通、免疫機能、自律神経の調整作用などメリットがいっぱいです。青壮年期の人にとって健康管理上運動の効果は絶大と言っていいと思います。そして体の回復力向上に直結します。

　診療をしていて、若い人でも筋力が不十分な人が多いことが気がかりです。腰痛、肩こりはもちろんのこと、手足の故障にも筋力不足が関係しています。筋力不足があると、歩いたり、走ったり、階段を上り下りしたり、物を運んだりが上手にできず、無理のかかるところが故障してきます。現在、本当の力仕事をしている人はごく稀です。ふつうに暮らすだけで筋力不足になるので、ほとんどの人が運動の習慣を意識的に作る必要があると思います。

　運動に寿命を延ばす効果があるかについては結論が出ていません。はっきりしているのは、年をとっても人の世話にならずに生活できる「健康寿命」は明らかに伸ばせるということです。快活に、自分なりに楽しんで暮らせる時間が増える。これって素晴らしいことだと思いませんか？

　さらに過敏性腸症候群など心療内科が扱う病気、線維筋痛症など慢性疼痛のある病気、さまざまな内臓疾患や慢性的な骨関節疾患でも運動の効果が確認されています。

３　くすりで何とかなりますか

　外来で「マッサージやくすりで何とかなりませんか？」と聞かれることがあります。こういった治療で患者さんが元気になるきっかけを作ることは可能ですが、筋力を上げることは運動でしかできません。リハビリの仕事を長く続けていると、ときにすばらしい結果が出てみんな大喜びということがありますが、じつは患者さんが見えないところで地味に頑張ってきた成果が積みあがり、そうなったのです。やったらやっただけのことが返ってくるが、やらなければ何も変わらない。これが運動やリハビリの世界です。自分自身が汗をかく。この気持ちを持たない限り結果は出ません。

４　運動の適否をみわける

　「運動していいですよ」と言うときには、故障の治りぐあいや痛みの様子を調べて判断しています。神経痛のように動き方で症状が変わる場合には、どんな運動が良くて、何がよくないのかを説明します。慢性の故障では、患者さんの希望と今の状態を考えて判断することになりますが、できるだけ体を動かす方向で考えてあげたいので、軽めの運動から始めて様子を見たりします。運動を始めることで治りが早くなるケースがありますから、少々の痛みがあっても運動を始める判断をすることもあります。細かい観察を続けつつ、一歩ずつ前進、ときには一歩後退も交えつつ、だんだんとその人の目標に近づいていく。内臓疾患の運動指導でも考え方は同じです。人が健康に生きるために、運動は付け足しではなく、不可欠なのです。

ねりまインクワイアラー　１３７　雷しゃがみ

　山の中のマラソン大会の途中、雷雨に見舞われました。木の下はヤバい、でも逃げるところはなく、あちこちに雷が落ちてびっくりしながら走りました。アメリカでは、雷にであったら雷しゃがみをするように指導します。①頭を下にかがめ②両手で耳をふさぎ③足の両かかとをくっつけて地面からの電気が反対の足に逃げるようにして④つま先で立ち、地面との接触をできるだけ小さくします。日本では金属製のものを外すように言われますが、これはあまり意味がないのだそうです。

一日では治りません！

　毎日の仕事の負担で手関節の腱鞘炎になってから1年ほど過ぎました。患者さんの足を持ち上げて診察する際に、不意に体を動かされると手首が痛みます。痛みが出にくくなるように手の持ち方を変えたり、手順を変えたりしているうちに、少しずつ良くなってきました。「薄紙をはがすように」という表現がぴったりで、治療のプロがそれでいいの？と思われるかもしれませんが、時間のかかるものはかかる！ことをお話しします。

１　医療が変わってきている

　20世紀は医学にとって大きな進歩の時代でした。歯ぐきから出血する壊血病や歩けなくなる脚気。むかしはなぞの病気でしたが、不足したビタミンを補給する治療法が見つかります。不治の病と思われていた結核やらい病。病気を引き起こす細菌が発見され、治すための抗生物質が発明されます。そのほか、かつては命を奪い、恐れられていた病気の治療法が次々と見つかり、医学がこのまま進歩していけば人類は病気から解放され、誰もが幸せに長生きができるようになる。お医者さんもふくめ、みんながそう思える時代があったのです。その反面、このクスリ、この治療法で治るというわかりやすい説明に慣れてしまって、どんなからだの不調にも治す方法があるはずだと思い込みが生まれてきました。それも手軽に、簡単に。

　ところが長生きが当たり前となった現在、病気で亡くなる人は激減したものの、毎日になにがしかの不調を訴えて病院を訪れる方はむしろ増えています。そしてこういう相談に対しては、地味に一歩一歩進めていくような解決策が必要な場合が多いのです。

２　できないことはできない

　ときどき「一発で治してください！」と言う患者さんがいます。これは困ります。また、「旅行に行くので」「試合に間に合うように」治してほしいという相談も困ります。こういうとき、どのお医者さんも心の中で（それができたら苦労しないよ～）とつぶやいているはずです。電気製品やロボットなら部品を取り換えてすぐに修理できますが、人間の体は生きている細胞でできています。細胞が治るのには時間が必要です。故障の仕方と治療の善し悪しで変わると思いますが、数週間かかることがあれば、数年もかかることもあります。あるいは良くはできるが、すっきり治らない場合もたくさんあります。とくに長生きすることで故障が起きた場合、老化そのものを治すことはできないので、良くなってもそれなりで、人によっては満足できないこともあります。お医者さんがいつも１００％期待に沿えないのはどうしてなのか。なぜ必ず治せないのか。それは「治る力」には限界があるからです。

３　治る力を利用する

　ビタミン剤や抗生物質の治療はわかりやすく、クスリだけで治ったように見えますが、じつは「治る力」を補強しているにすぎません。栄養の欠乏や特殊な細菌の性質があって治癒力が十分に働かないとき、それを手助けする薬があるとからだは治ってきます。ちょうど家の補修工事中に道具と材料を十分に補給して、職人さんにボーナスをはずむようなものです。このように薬やほかの治療法も手助けはできるのですが、治しているのは修理を担当する細胞（職人さん）なので、細胞の元気度のちがいで仕事は早くも遅くもなります。

　また、故障の程度によっても変わってくるでしょう。壁のペンキ塗りぐらいなら数日ですみますが、腐った土台を取り換えるような大仕事では数か月に及ぶこともあるはずです。職人さんも、早いけど少し仕事が粗いとか、ゆっくりだけど仕事がていねいだとか個性があります。これが治癒力の個人差になります。

　年齢も関係します。年をとると修理を担当する細胞自体も年をとり、数が減ってきます。最近、私もすり傷や切り傷の治りが遅くなった気がして、年齢にはやっぱり逆らえないなあと思ったりします。

　この治癒力をうまく利用しようとするのが治療なので、治癒力の限界は医学の限界になります。だから切断した足がまた生えてくることはないし、脊髄損傷後の完全麻痺が回復することもありません。また長生きに上限があるのもこのためです。

４　「治る」より「元気になる」ことを考えよう

　家の補修工事の話に戻ります。施主さんの心配りも十分、職人さんは多少年はいっているがベストを尽くしてくれました。雨漏りも治ったし、配管も新しくして台所やお風呂の使い勝手も格段に改善できました。目的は十分に達していますが、でも新築に戻ったわけではありません。あちこちに古びた部分が残っていますし、近所のピカピカの家に比べれば見劣りがします。欲を言ったらきりがないけれど、予算があったらもう少し手を入れるところもあったと心残りも感じています。

　しかし、この家で長く暮らし、いろいろな経験をしてきました。柱のキズ一つにも思い出があります。家が変わるように、住む人の生活も変わります。これからどういう生活をするかは住む人にかかっています。充実して元気な毎日を送る。それは築年数に関係なく、暮らし方次第でできるのだと思います。

ねりまインクワイアラー　１３６　先生って

　クリニックのスタッフが4月から小学校の先生になって旅立ちました。風の便りでは、毎朝4時半起きで準備をしているのだそう。大変だと聞いていたけれど、想像以上です。就労時間が長く、休みも少なく、気苦労が多いのに？と思いますが、それでもやりがいの感じられる仕事なのでしょうね。